介入手術(shù)是微創(chuàng)診療手段,術(shù)后科學(xué)護(hù)理能大幅降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、加速康復(fù),介入術(shù)后需要注意哪些呢?
? 穿刺部位管理
1.介入術(shù)多經(jīng)手腕橈動(dòng)脈或大腿股動(dòng)脈穿刺,術(shù)后需對(duì)穿刺點(diǎn)加壓包扎,股動(dòng)脈穿刺者需遵醫(yī)囑平臥制動(dòng),穿刺側(cè)下肢伸直不彎曲;橈動(dòng)脈穿刺者手腕避免用力、彎曲,加壓繃帶保留4~6小時(shí)。
2.術(shù)后密切觀察穿刺處有無(wú)滲血、腫脹、淤青,若滲血需立即告知醫(yī)生,及時(shí)進(jìn)行處理。
? 體位與休息
1.股動(dòng)脈穿刺者平臥期間,可適當(dāng)活動(dòng)健側(cè)肢體,頭部可輕微墊高(≤30°),嚴(yán)禁翻身、側(cè)臥;橈動(dòng)脈穿刺者可半臥位,保持上身放松。
2.術(shù)后24小時(shí)以臥床休息為主,減少體力消耗,避免勞累。
? 穿刺部位觀察
1.出血監(jiān)測(cè):術(shù)后24小時(shí)內(nèi)每15~30分鐘觀察滲血/血腫,血腫>5cm立即告知醫(yī)生。
2..肢體循環(huán)評(píng)估:
橈動(dòng)脈:觀察手指顏色、溫度及橈動(dòng)脈搏動(dòng)
股動(dòng)脈:檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)及"5P"癥狀(疼痛、蒼白、無(wú)脈、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙)
?出院后穿刺部位護(hù)理
1.出院后穿刺處保持干燥清潔,3天內(nèi)避免沾水、洗澡可擦??;1周內(nèi)不揉搓、按壓穿刺部位。
2.股動(dòng)脈穿刺者1周內(nèi)避免深蹲、盤(pán)腿、爬樓梯、提重物;橈動(dòng)脈穿刺者1周內(nèi)不搬重物、不做擰毛巾、用力握筆等手腕發(fā)力動(dòng)作。
? 活動(dòng)與作息
1.術(shù)后1周:以慢走、散步等輕度活動(dòng)為主,每次10~15分鐘,每日2~3次,避免久坐、久站、劇烈運(yùn)動(dòng)。
2.術(shù)后4周:逐步恢復(fù)正?;顒?dòng),仍忌重體力勞動(dòng)、熬夜、過(guò)度勞累。
聶方方
漯河醫(yī)專二附院(漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院)介入科、急診綜合科主管護(hù)師,中共黨員,本科學(xué)歷,高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師,從事臨床護(hù)理工作十四年,多次獲得優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人稱號(hào),曾獲漯河市護(hù)理工作先進(jìn)個(gè)人等榮譽(yù),連續(xù)五年帶隊(duì)進(jìn)行基層巡講。發(fā)表論文7篇,實(shí)用新型專利3項(xiàng)。
責(zé)編:瘦馬 編審:王輝 終審:盧子璋