糖尿病并非成人“專利”，兒童也可能患病。近日，市二院小兒消化腎病內(nèi)分泌科成功救治一名年僅2歲、患有糖尿病酮癥酸中毒的患兒。
露露（化名）是個(gè)2歲多的小女孩，平時(shí)雖瘦瘦小小的，但聰明伶俐活潑好動(dòng)，2個(gè)月來(lái)胃口明顯變好，吃得也多了，但體重沒(méi)有增加反而下降了，近日孩子出現(xiàn)了嘔吐、喝水過(guò)多、整日無(wú)精打采等不良反應(yīng)。就診時(shí)，醫(yī)生觀察到孩子呼吸深長(zhǎng)，并了解到她近期還出現(xiàn)多飲、多尿癥狀，夜間排尿達(dá)3—4次等異常情況。
露露的指尖血糖值高達(dá)28.8mmol/L，遠(yuǎn)超兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步進(jìn)行血?dú)夥治龊蟀l(fā)現(xiàn)，露露不僅患有兒童糖尿病，還合并糖尿病酮癥酸中毒——這是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
經(jīng)市二院小兒消化腎病內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)迅速評(píng)估，立即為露露制定了個(gè)體化的治療方案。通過(guò)補(bǔ)液糾正脫水、胰島素控制血糖以及監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡等一系列措施，患兒在約20小時(shí)后酮癥酸中毒得到糾正。隨后，通過(guò)胰島素泵持續(xù)皮下注射治療，其血糖逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。
醫(yī)生提醒：近年來(lái)，兒童糖尿病有逐年增高趨勢(shì)，而糖尿病酮癥酸中毒是兒童糖尿病常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一，如果不及時(shí)處理或處理不當(dāng)，將嚴(yán)重影響孩子的健康與生命安全。
如何早期識(shí)別糖尿病酮癥酸中毒！
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，是高血糖危象的一種，以高血糖、酮癥、酸中毒為主要表現(xiàn)，在兒科屬于急危重癥，一旦確診，需要立即住院治療。臨床上有些病例臨床癥狀不典型，容易被誤診、漏診，導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r(shí)，出現(xiàn)昏迷、休克甚至死亡。那么，兒童糖尿病及糖尿病酮癥酸中毒的癥狀有哪些呢？
糖尿病的表現(xiàn)：糖尿病起病較急，癥狀開(kāi)始時(shí)比較明顯，主要表現(xiàn)為“三多一少”，即吃得多，喝得多，尿得多，但體重卻不增反減?？删唧w表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)飲水量、排尿次數(shù)增加；5歲以后突然出現(xiàn)尿頻、尿床表現(xiàn)，尤其是夜尿頻繁；短時(shí)間內(nèi)體重明顯下降。
糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的患兒除了有多飲、多食、多尿、體重下降等糖尿病的特征表現(xiàn)，典型表現(xiàn)是呼吸深大、呼氣有酮味（爛蘋(píng)果味）及口唇櫻桃紅等酮癥酸中毒的癥狀，甚至出現(xiàn)昏迷。
此外，如孩子出現(xiàn)嘔吐、腹痛、極度虛弱、乏力、肌肉酸痛、呼吸深大、食欲減退、頭痛、嗜睡、抽搐等，且“三多一少”的癥狀明顯加重，可能提示孩子已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥（酮癥酸中毒），應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)。
提醒家長(zhǎng)們，為了孩子的健康，必須幫助孩子培養(yǎng)良好的飲食和生活習(xí)慣，盡量少吃零食，尤其是飲料和甜食，管住嘴、邁開(kāi)腿，拒絕變成“小糖人”?。ㄒt婭 郭永井）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
