“寶寶一吃奶就嗆咳、憋氣，喉嚨里呼嚕呼嚕響”，這是不少新手父母育兒路上的棘手難題。而這樣的困擾，便發(fā)生在新生兒小明（化名）身上，出生后不久，小明在吃奶時(shí)便反復(fù)出現(xiàn)劇烈嗆咳、面色青紫、呼吸費(fèi)力伴喘息等癥狀，起初，家人誤以為只是“普通嗆奶”，并未引起足夠重視。直至癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，他們才帶寶寶前往市二院新生兒科就診。
經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估及纖維支氣管鏡檢查，確診患兒為“先天性重度喉軟骨發(fā)育不良”。明確診斷后，由新生兒科、耳鼻喉科、營(yíng)養(yǎng)科組成的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，為患兒制定了個(gè)體化治療方案。通過(guò)一系列干預(yù)治療，患兒的癥狀逐漸得到緩解，吃奶時(shí)的表現(xiàn)也愈發(fā)平穩(wěn)，這讓全家人懸著的心終于放了下來(lái)。目前，患兒已順利出院。
什么是喉軟骨發(fā)育不良？
01 喉軟骨發(fā)育不良，指的是支撐喉部（氣道入口）的軟骨在出生時(shí)發(fā)育尚未成熟、質(zhì)地偏軟。當(dāng)寶寶吸氣時(shí)，這些柔軟的軟骨會(huì)向內(nèi)塌陷，如同一道不夠堅(jiān)固的“活門(mén)”，部分堵塞呼吸道，進(jìn)而產(chǎn)生典型的“喉鳴音”，聽(tīng)起來(lái)類(lèi)似呼嚕聲。而在喂養(yǎng)過(guò)程中，寶寶的吞咽與呼吸協(xié)調(diào)會(huì)變得異常困難，極易引發(fā)嗆咳、呼吸困難，甚至存在窒息風(fēng)險(xiǎn)。
為什么小月齡寶寶癥狀更顯著？
02 在臨床上，大多數(shù)輕中度喉軟骨發(fā)育不良的寶寶，通常僅表現(xiàn)為吸氣性喉鳴，喂養(yǎng)雖受輕微影響，但隨著生長(zhǎng)發(fā)育，一般在1—2歲內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)。然而，像小明這樣的重度病例，軟骨塌陷程度嚴(yán)重，已經(jīng)嚴(yán)重干擾到呼吸與喂養(yǎng)這兩項(xiàng)最基本的生存功能，必須及時(shí)采取專業(yè)醫(yī)療干預(yù)，才能保障寶寶的生命健康。
新手父母必備：喉軟骨發(fā)育不良識(shí)別與應(yīng)對(duì)指南
03若寶寶出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)立即前往醫(yī)院兒科或耳鼻喉科就診：
1.喂養(yǎng)時(shí)：頻繁嗆咳、憋氣、面色發(fā)青發(fā)紫，吃奶過(guò)程極度費(fèi)力，容易疲勞拒奶。
2.安靜時(shí)：持續(xù)性出現(xiàn)吸氣性喉鳴，類(lèi)似打呼?；蛐▲喿咏新?，且在仰臥或活動(dòng)后癥狀明顯加重。
3.伴隨癥狀：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，因喂養(yǎng)困難導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢；反復(fù)發(fā)生肺炎，或頻繁出現(xiàn)呼吸困難表現(xiàn)。
家庭護(hù)理核心要點(diǎn)
1.科學(xué)喂養(yǎng)：嘗試豎抱喂奶，喂奶后及時(shí)豎抱拍嗝，遵循少量多次原則，避免一次喂養(yǎng)過(guò)多。
2.保持氣道通暢：調(diào)整寶寶睡姿，建議采取側(cè)臥姿勢(shì)；保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免干燥空氣刺激呼吸道；做好日常防護(hù)，預(yù)防感冒。
3.密切觀察狀態(tài)：重點(diǎn)關(guān)注寶寶吃奶、哭鬧及睡眠時(shí)的呼吸頻率與節(jié)律，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)記錄并反饋給醫(yī)生。
4.堅(jiān)持定期隨訪：嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，按時(shí)帶寶寶進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估與氣道發(fā)育監(jiān)測(cè)，切勿擅自中斷隨訪。（尹紅婭 楊艷）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
